一般問題
医師国家試験 第120回 問29
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72歳の男性。喉頭癌に対し放射線治療を受けたが、その後、局所再発を認めた ため喉頭全摘術を受けた。術後の頸部の写真(別冊No. 8)を別に示す。 手術によって影響を受けないのはどれか。
正解と解説
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正解 b
舌を出す。
喉頭全摘術では声帯を含む喉頭が切除され、気管が頸部の永久気管孔として皮膚に開口し、気道と食道が完全に分離されます。そのため発声ができなくなり、鼻からの気流が失われて嗅覚が低下し、麵をすする動作や声門閉鎖を要する怒責も困難となります。舌の運動は舌下神経と舌筋によるもので手術の影響を受けず、舌を出すことは可能です。