管理栄養士国家試験 第39回 問199
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K県健康増進課の管理栄養士である。K県では、全国に比べて、男女ともに脳血管 疾患と虚血性心疾患の年齢調整死亡率が高い。また、K県では、全国に比べて、男女 ともに20歳以上の野菜摂取量の年齢調整平均値が低く、食塩摂取量の年齢調整平均 値が高い。 県内のA大学は、県の協力のもと、20歳以上の県民を対象に前向きコホート研 究を実施してきた。食塩および野菜の摂取量に関して、高血圧症、脂質異常症、糖 尿病の罹患の相対危険を算出したところ、表の結果を得た。統計学的な有意水準は 両側5%とする。この解釈として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。 表 食塩および野菜の摂取量による各疾患罹患の相対危険(95%信頼区間) 食塩摂取量 野菜摂取量 ≦7g/日※1 ≧350g/日※1 疾患 相対危険※2(95%信頼区間) 相対危険※3(95%信頼区間) 高血圧症 0.68(0.55~0.85) 0.76(0.62~0.93) 脂質異常症 0.98(0.62~1.56) 0.92(0.62~1.38) 糖尿病 0.89(0.55~1.44) 0.69(0.46~1.04) ※1 食塩摂取量は>7g/日、野菜摂取量は<350g/日が基準群 ※2 性、年齢、BMI、喫煙状況、総エネルギー摂取量、野菜摂取量で調整 ※3 性、年齢、BMI、喫煙状況、総エネルギー摂取量、食塩摂取量で調整
正解と解説
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食塩摂取量は、7g/日より多い群に比べて、7g/日以下の群で、高血圧症罹患の相対危険が有意に低い。
高血圧症の相対危険0.68(95%信頼区間0.55~0.85)は、信頼区間が1をまたいでいないため統計学的に有意に低いと判定できる。一方、脂質異常症や糖尿病、野菜摂取量に関する相対危険はいずれも95%信頼区間が1をまたいでおり、有意な関連があるとは言えない。