医師国家試験 第110回 問183

2か月の乳児。意識障害のため救急車で搬入された。在胎40週、3,100gにて出 生した。出生後からこれまで哺乳力は良好であった。30分前にけいれんが起こり、 その後ぐったりしたため母親が救急車を要請した。来院時、自発運動は乏しいが痛 み刺激には反応する。身長60cm、体重5.0kg。体温37.0°C。脈拍128/分、整。 呼吸数36/分。SpO 98%(マスク5L/分 酸素投与下)。眼球結膜と皮膚とに黄染を 認める。血液所見:赤血球435万、白血球11,200、血小板21万、PT65%(基準 80〜120)、APTT60秒(基準32.2)、ヘパプラスチンテスト低下。血液生化学所 見:総ビリルビン8.5mg/dL、直接ビリルビン3.5mg/dL、AST58IU/L、ALT 34IU/L。頭部CTで多発性の脳出血を認めた。 考えられる疾患はどれか。