医師国家試験 第110回 問478

68歳の男性。右小指が伸ばせなくなったことを主訴に来院した。糖尿病にて内 服治療中で、HbA1cは6.3%)基準4.6〜6.2)である。10年前から右手掌の小指側 に硬結を触れ、硬結は徐々に硬くなってきた。洗顔の際に右小指で眼や鼻を突くよ うになってきたため受診した。硬結は22庵8mmの大きさで索状に縦走する。右 小指中手指節関節5MP関節9が屈曲しており、自動、他動ともに屈曲40°までしか 伸展できない。他の指に可動域制限を認めない。感覚障害はなく握力も低下してい ない。 最も考えられるのはどれか。