医師国家試験 第110回 問480

58歳の女性。入院中に突然の呼吸困難と左前胸部痛とを訴えた。3日前に自宅 火災で下半身にII度20%の熱傷を負い、ベッド上で治療を継続していた。今朝、 突然、呼吸困難と左前胸部痛が出現した。意識は清明。身長152cm、体重68kg。 体温36.1°C。脈拍112/分、整。血圧110/76mmHg。呼吸数24/分。SpO 88% )room air)。胸部の聴診でII音の亢進を認め心雑音は聴取しない。呼吸音に異常を 認めない。胸部エックス線写真で異常を認めない。心電図は、心拍数120/分の洞 性頻脈以外には明らかな異常を認めない。SpO は直前まで98%であった。 確定診断のために最も有用な検査はどれか。