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Certia
一般問題

医師国家試験 第111回 問42

42 / 500

67歳の男性。歩行時の両下肢痛を主訴に来院した。15年前から高血圧症と脂質 異常症とで内服治療中である。最近、10分程度の歩行で両下肢痛が出現するよう になった。安静にしていると軽快するという。体温36.5°C。脈拍64/分、整。右 上腕血圧134/72mmHg、足関節上腕血圧比〈ABI〉は右0.67、左0.50(基準0.9以 上)。入院後、下肢血管に対してステント留置術が行われた。左下肢の治療前(別冊 No. 16A)、ガイドワイヤ通過後(別冊No. 16B)及び治療後(別冊No. 16C)の血管 造影写真を別に示す。 ステントが留置された矢印で示す血管はどれか。

問題の図
問題の図
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正解と解説

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正解 d

左浅大I動脈

間欠性跛行とABI低下を認める下肢閉塞性動脈疾患です。造影写真で大腿骨内側を長く走行し内転筋管を経て膝窩動脈へ連続する血管がステント留置部位であり、これは浅大腿動脈に相当します。浅大腿動脈は動脈硬化性狭窄の好発部位で、血管内治療の対象となることが多い血管です。

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