一般問題
医師国家試験 第111回 問44
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80歳の男性。右胸部の疼痛を伴う皮疹を主訴に来院した。2日前から症状を自 覚していた。昨日から次第に悪化し、今朝衣服に浸出液が付着していることに気付 いたため受診した。右胸部の写真(別冊No. 18)を別に示す。 適切な治療薬はどれか。
正解と解説
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正解 b
バラシクロビル
片側の胸部に神経支配領域（デルマトーム）に一致して帯状に配列する紅斑と小水疱、びらんを認め、疼痛が先行していることから帯状疱疹と考えられます。水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によるもので、ウイルスDNA合成を阻害する抗ヘルペスウイルス薬のバラシクロビルを、発疹出現後できるだけ早期に投与します。