助産師国家試験 第98回 問95

28 歳の初産婦。妊娠 39 週 5 日。妊娠経過は順調であった。午後 5 時に陣痛発来し、 午後 8 時に夫に付き添われて入院した。入院時、内診所見は子宮口 3cm 開大、展退 度60%、Station-3、子宮頸管の硬度は中、子宮口の位置は中央、矢状縫合は横径に 一致し、小泉門は 9 時の方向に触れ、未破水である。陣痛間欠 5 分、陣痛発作 20〜 30秒。胎児心拍数基線は145bpmであった。夫は産婦の様子をみて心配している。 翌日午前8時40分の内診所見は、子宮口8cm開大、展退度90%、Station +1、 子宮頸管の硬度は軟、子宮口の位置は前方、大泉門を1時方向に触れ、未破水であ る。陣痛間欠 2 分、陣痛発作 60 秒。体温 37.2°C、呼吸数 20/分、脈拍 95/分、血 圧 160/100mmHg。上腹部痛を訴えている。頭痛や気分不快、手指の震えはない。 濃縮尿がみられる。 このときの所見で直ちに対応が必要なのはどれか。2つ選べ。