医師国家試験 第110回 問372

40歳の男性。仕事がうまくできなくなったことを主訴に妻とともに来院した。 1年前、夜間にロードバイクで走行中に転倒し、電柱で頭部を強打して救急搬送さ れて入院した。そのときの意識レベルはJCSIII-100。左鎖骨骨折がみられ、頭部 CTで両側前頭葉の挫傷と脳梁、基底核の点状出血とを認めた。翌日夕方には会話 が可能な状態にまで回復したが、その後約1週間の健忘を残した。鎖骨骨折の経過 は良好で運動障害を残すことなく1か月後に退院した。しかし、妻によると入院中 からめまいを訴えることが多く、不機嫌で人が変わったようになっていたという。 めまいは徐々に軽快し、退院5か月後に職場に復帰したが、単純ミスが目立ち、注 意されると激昂する。注意散漫で指示の理解も悪く、上司の勧めもあって受診し た。患者自身は「困ることはない。仕事もまじめにやっている」と述べる。疎通性は 比較的保たれているが、長い質問は十分理解できない。神経学的所見と血液生化学 所見とに異常を認めない。頭部CTでは両側側脳室の軽度拡大が見られた。 この患者の心理・精神機能評価に有用な検査はどれか。2つ選べ。