医師国家試験 第113回 問385

現 症 : 呼びかけには返答がある。体温36.2°C。脈拍96/分、不整。血圧 146/84mmHg。呼吸数20/分。眼瞼結膜に貧血を認めない。顔面は蒼白で発汗を 認める。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平 坦、軟。血便を認めない。四肢に麻痺や弛緩を認めない。簡易測定した血糖値が 45mg/dLであり、50%ブドウ糖20mLを静注した。 65歳の男性。大腸ポリープの治療のため入院した。 現病歴 : か月前の大腸内視鏡検査でポリープを指摘され、内視鏡的ポリペクト ミーが予定された。 既往歴 : 年前から副鼻腔炎。 年前から心房細動、高血圧症および脂質異常 症。 年前に 型糖尿病と診断され、インスリンを毎食前に自己注射している。 生活歴 : 妻と 人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。 家族歴 : 歳年上の兄が55歳時に狭心症。 現 症 : 身 長173cm、体 重68kg。体 温36.1°C。脈 拍80/分、不 整。血 圧 140/74mmHg。呼吸数14/分。眼瞼結膜に貧血を認めない。心音と呼吸音とに異 常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。 対応として適切でないのはどれか。