薬理
薬剤師国家試験 第106回 問159
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心不全治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 メチルジゴキシンは、Na+ + Ca2+
正解と解説
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正解 1, 4
, K –ATPase を阻害して、心筋細胞内 濃度を上昇させて陽性変力作用を示す。 / ピモベンダンは、トロポニン C の Ca2+ 感受性を増大させるとともに、ホスホジエステラーゼIIIを阻害して、強心作用を示す。
ジゴキシン(メチルジゴキシン)はNa+,K+-ATPaseを阻害して心筋細胞内Na+濃度を上昇させ、Na+/Ca2+交換系を介して細胞内Ca2+濃度を上昇させることで陽性変力作用を示す。ピモベンダンはトロポニンCのCa2+感受性を高めるとともにホスホジエステラーゼIII阻害作用を併せ持ち、心筋収縮力を増強する強心薬である。なおリシノプリルはACE阻害薬でありアンジオテンシンIIの生成そのものを抑制する薬であって分解を阻害するのではなく、カルペリチドはグアニル酸シクラーゼ内蔵型受容体を刺激する薬剤である。