薬剤師国家試験 第105回 問220

65 歳女性。体重 50 kg。数日前より左腰背部痛、悪寒を訴え、近医を受診 した。精査の結果、腎結石と診断され、入院し経尿道的腎尿管結石砕石術 (fTUL)が施行された。術後、翌朝に収縮期血圧約 70 mmHg への低下を認め た。敗血症性ショック、播種性血管内凝固症候群(DIC)と診断され、ICU へ転棟 した。ICU 入室後、ドパミン、ノルアドレナリン、バソプレシンが持続微量点滴 にて投与され循環動態は安定、尿量も保たれた。抗菌薬はドリペネムとし、DIC に対する以下の処方案について医師が ICU 担当の薬剤師に意見を求めた。 処方案 持続微量点滴 トロンボモデュリン アルファ(遺伝子組換え)点滴静注用(12,800U/1本)1.5本 生理食塩水 100 mL 1 日 1 回 24 時間かけて投与 3 日連日投与 備考 通常、成人には、トロンボモデュリン アルファとして 1 日 1 回 380 U/kg 医師に対する、ICU 担当の薬剤師の回答として適切なのはどれか。2つ選べ。