医師国家試験 第111回 問199

83歳の女性。全身の衰弱のため、心配した介護施設の職員に伴われて来院した。 2か月前から介助がないと立ち上がれなくなった。1か月前からさらに活気がなく なり、1週間前から食事量も減少してきた。脳梗塞後遺症の左不全片麻痺、高血圧 症、脂質異常症、骨粗鬆症および便秘のため、アスピリン、カルシウム拮抗薬、ス タチン〈HMG-CoA還元酵素阻害薬〉、活性型ビタミンD、酸化マグネシウム及び プロトンポンプ阻害薬を内服している。意識レベルはJCSI-2。血圧126/62 mmHg。尿所見:蛋白(−)、潜血(−)。血液所見:赤血球302万、Hb9.7g/dL、 Ht30%、白血球5,700、血小板14万。血液生化学所見:総蛋白6.3g/dL、アルブ ミン3.3g/dL、AST11U/L、ALT16U/L、CK97U/L(基準30〜140)、尿素窒素 28mg/dL、クレアチニン2.8mg/dL、LDLコレステロール120mg/dL、Na134 mEq/L、K4.5mEq/L、Cl100mEq/L、Ca12.5mg/dL、P3.1mg/dL、Mg2.5 mg/dL(基準1.8〜2.5)。 この患者の衰弱の原因として最も考えられる薬剤はどれか。